Олигурия – что это такое, причины возникновения и лечение

Общая информация о патологии

Содержание:

Что такое олигурия? Данное понятие подразумевает резкое сокращение объема выделяемой мочи. Такое нарушение часто предупреждает о снижении работоспособности органов мочевого тракта и наличии у человека определенных проблем со здоровьем.

Процесс образования урины начинается в почечных клубочках. Именно там жидкость отфильтровывается, затем в канальцах происходит ее реабсорбция (обратное всасывание). Когда этот механизм нарушается – у больного возникает либо нерегулируемое накопление воды в организме (гипергидрация), либо чрезмерная потеря жидкости (дегидратация). Все это влияет на качество и количество мочи. В первой ситуации у пациента наблюдается увеличение показателей суточного диуреза, причем плотность и концентрация выделений снижается. Во втором случае развивается уменьшение объема производимой урины, а удельный вес ее превышает допустимую норму в несколько раз.

Определение олигурии применимо для тех патологических состояний, при которых уменьшение количества выделяемой жидкости не связано с чрезмерным поступлением или потерей воды из организма. Появление проблем с работой мочевыводящих органов нужно своевременно распознавать и устранять, иначе нарушение процессов фильтрации и реабсорбции может крайне отрицательно отразиться на здоровье человека.

Многих пациентов интересует вопрос: « Что представляет олигурия и почему она настолько опасна?» При этой патологии выведение ненужных продуктов метаболизма замедляется – это приводит к развитию интоксикации всего организма. Сокращение объема выделяемой урины негативно влияет на самочувствие больного – у него возникает дискомфорт при мочеиспускании, неприятные и болезненные ощущения внизу живота, вялость, слабость. Причиной такого состояния является накопление в теле токсических веществ, мочевины, креатинина, азотистых оснований и других продуктов обмена.

Когда суточный диурез снижается, человек отмечает очень редкие позывы к мочеиспусканию. Если подобное явление не исчезает в течение 3-4 дней – необходимо срочно посетить доктора.

Нормальное количество мочи, выделяемое почками за одни сутки (24 часа) составляет:

  • у взрослых мужчин – до 1,8-2 л;
  • у женщин – от 1,5 до 1,6 л;
  • у новорожденного ребенка – 0,2 л;
  • у грудных детей до 1 года – 0,8 л.

При этом минимальным показателем диуреза у взрослых считается 0,5 л. Такое незначительное количество выделений появляется в том случае, когда больной в день выпил не более 800 мл воды. Если объем урины составляет менее 500 мл в сутки – развивается олигурия. В случае отсутствия мочи или снижении ее количества до 50 мл говорят о возникновении анурии.

Внимание! Когда у человека нормально работают мочевыводящие органы, а объем выпитой в день жидкости остается постоянным, показатели среднесуточной мочи не меняются. Указанные выше нормы рассчитаны для здоровых людей, питьевой режим которых составляет от 1,5 до 2 л. Около 34 поступающей в организм жидкости выводится через мочевыводящий тракт, а остальная 14 часть – через пищеварительную, дыхательную систему и кожу.

Виды и причины

Олигурию вызывают разные нарушения. Причиной развития такой патологии часто становятся заболевания почек и мочевыводящих органов, но не всегда проблема кроется именно в них. Другие состояния также влияют на количество выводимой через почки жидкости. В зависимости от причины олигурии, выделяют три основных вида данного недуга, указанные ниже.

Преренальная форма

В этом случае снижение диуреза вызвано уменьшением количества жидкости, находящейся во внеклеточном пространстве. Подобное нарушение провоцирует выход хлористого натрия из кровеносного русла. Данный вид олигурии возникает при таких патологических состояниях:

  1. водно-солевой дисбаланс;
  2. сильная рвота;
  3. дренаж желудка;
  4. длительная диарея;
  5. болезни сердца и сосудов (аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность);
  6. использование диуретиков (передозировка);
  7. непроходимость тонкого и толстого кишечника;
  8. достаточно сильные ожоги кожных покровов;
  9. массивные кровопотери.

Ренальная форма

Такая форма олигурии развивается по причине возникновения различных заболеваний фильтрующих органов – почек. Проявляются симптомы данного нарушения при следующих патологиях:

  • болезни аутоиммунного характера (синдром Гуспачера, васкулиты, гломерулонефриты);
  • инфекционное поражение почек;
  • попадание в организм пациента различных токсинов (змеиный или паучий яд, ацетон, уксус, тяжелые металлы, бензин, алкоголь, грибы);
  • заболевания сосудов.

Постренальная форма

В подобной ситуации причиной возникновения олигурии становится нарушение прохождения урины по уретральному каналу. Снижение объема выделяемой мочи здесь обусловлено следующими факторами:

  1. наличие новообразований в области мочевыводящих органов;
  2. появление конкрементов в просвете мочеточников и лоханках почек;
  3. у мужчин — патологии простаты (аденома и злокачественные опухоли предстательной железы);
  4. обструкция мочевыводящих каналов сгустками крови;
  5. уменьшение протоков мочеиспускательного тракта;
  6. сдавливание забрюшинного пространства крупными новообразованиями (в основном злокачественного характера).

Понятие ложной олигурии

Все вышеперечисленные формы данной патологии считаются истинными. Они проявляются при наличии каких-либо серьезных проблем со здоровьем человека. А вот ложная олигурия – что же это такое? Данный вид нарушения возникает при физиологическом уменьшении количества мочи, которое обусловлено особыми потребностями организма, а не заболеванием. Такое снижение объема урины проявляется кратковременно и исчезает самостоятельно.

Причиной ложной олигурии является слишком большая потеря жидкости. Подобное состояние нередко развивается у пациентов при одновременной рвоте с поносом. Очень жаркий климат также влияет на показатели диуреза, так как в данном случае количество влаги, испаряемой с поверхности кожи, значительно увеличивается.

Ложную форму патологии можно встретить у женщин в первый триместр беременности. Олигурию в таком случае часто провоцирует недостаточный питьевой режим, сдавливание мочеиспускательного канала увеличенной маткой, отечными тканями. В отличие от истинного уменьшения количества урины, ложное протекает без нарушения работоспособности мочевыводящего тракта.

Как проявляется данная патология?

Главный признак этого явления – снижение объема урины, выделяемое пациентом в сутки. Состояние, при котором человек отмечает незначительное уменьшение диуреза, не считается олигурией, если у исследуемого отсутствует чувство дискомфорта или любые другие изменения здоровья. В таком случае мужчина или женщина может даже самостоятельно определить возможные причины нарушения – чрезмерное потоотделение, недостаточный питьевой режим. Появление небольшого количества выделений в подобной ситуации становится нормальным, физиологическим явлением.

Изменение показателей диуреза в меньшую сторону вызывает у больного возникновение соответствующих клинических признаков. Выделяют следующие симптомы олигурии:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • плохое самочувствие, вялость, сонливость;
  • появление кровянистых примесей и крупных сгустков в моче;
  • повышенная температура;
  • нарушения стула (понос);
  • озноб и лихорадка;
  • болезненность внизу живота (отдает в область спины, поясницу);
  • резко снижаются показатели артериального давления.

Подобная симптоматика характерна для олигурии, которая сама часто становится проявлением какого-либо недуга. Уменьшение количества выделяемой жидкости в таком случае обычно дополняется признаками патологии, соответствующими данному заболеванию.

Полезно знать! Не стоит путать симптомы олигурии с дизурией – состоянием, при котором больной чувствует переполненность мочевого пузыря, а опорожнить его не может. При снижении суточного объема мочи она не накапливается в данном органе, а потому человек не испытывает желания сходить в туалет.

Что такое олигурия

Расстройство возникает, когда в организме резко снижается количество вырабатываемой мочи. Нормой для работы почек считается объем мочи, равный 1,5 л в сутки. При болезни эта цифра уменьшается до 300-500 мл и меньше. Медики не рассматривают олигурию как самостоятельное заболевание, она выступает побочным состоянием как реакция на другие проблемы со здоровьем. Что может привести к развитию заболевания? Читайте об этом далее.

Олигурия: причины

Рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению заболевания. Олигурия – это состояние, при котором организмом вырабатывается слишком мало мочи. Это может выступать результатом недостаточного поступления жидкости, повреждениями почек, которые становятся неспособны нормально функционировать и производить мочу. Довольно разнообразны факторы, провоцирующие развитие болезни “олигурия”. Причины могут быть в обезвоживании, сердечных заболеваниях (сердечная недостаточность, коллапс сердечно-сосудистой системы, известный еще как гиповолемический шок). Низкий уровень объема жидкости приводит к тому, что в работе почек происходит сбой, количество выделяемой мочи уменьшается.

Олигурия это

Инфекции, гломерулонефрит

Олигурия – это патология, которая также может быть вызвана некоторыми инфекционными бактериальными инфекциями, в частности, холерой, приводящей к обезвоживанию организма вследствие потери жидкости и электролитов, развитию слабости, гипотонии, сильной жажды, судорогам мышц, острой водянистой диарее, тахикардии и рвоте. Если холеру не лечить, человек может умереть в течение нескольких часов.

Читайте также:  Сколько мужчине нужно не пить алкоголь перед зачатием

Острый гломерулонефрит – еще один фактор, способный провоцировать возникновение заболевания “олигурия”. Симптомы в таком случае включают утомляемость, незначительное повышение температуры, высокое кровяное давление и отечность, тошноту, рвоту, головную боль, а также застойные явления в легких и боли в животе.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности также может попутно развиваться олигурия, которая становится следствием снижения выброса крови сердцем и увеличением почечной перфузии. В таких случаях человек может испытывать усталость и слабость, вздутие шейных вен, тахикардию, одышку, а также периферические отеки и сухой кашель.

Гиповолемия

Гиповолемия является еще одной причиной развития недуга “олигурия”. Симптомы, лечение заболевания основано на преодолении признаков первичного заболевания, включают усталость и вялость, слабость в мышцах, анорексию, тошноту, головокружение, гипотонию. Отличительной чертой признаков олигурии, вызванной гиповолемией, является сухость слизистых оболочек и запавшие глазные яблоки.

Олигурия причины

Прочие факторы

Другие причины включают такие патологии, как хроническая почечная недостаточность, особенно в ее завершающей стадии, острый пиелонефрит, окклюзия почечной вены, гестоз во время беременности. Есть и такие пациенты, у которых развивается олигурия после хирургической операции, и в этом случае болезнь является реакцией организма на ряд факторов – обезвоживание, потеря большого количества крови, тяжелые инфекции, приводящие к токсическому шоку, мочевая обструкция, вызванная увеличением предстательной железы. Также возможна реакция на послеоперационные препараты, к примеру, на мочегонные средства, медикамент «Метотрексат» и антихолинергические лекарства.

Диагностика

Для недуга “олигурия” лечение назначается после постановки диагноза и выявления точных причин патологии. Врач осматривает пациента, изучает его медицинскую историю, проводит беседу, в которой важной информацией является объем жидкости, потребляемый за день, количество и цвет выделяемой мочи. Особое внимание уделяется наличию каких-либо отягчающих факторов и сопровождающих симптомов – лихорадки, тошноты, диареи, рвоты, повышенной жажды, недавних травм, приема лекарств, аллергии.

Также необходимы диагностические тесты для подтверждения причин олигурии. Доктор назначает анализ мочи, чтобы проверить наличие воспаления или инфекции в почках. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает выявить камни в почках и опухоли, а ультразвуковая диагностика необходима для проверки кисты.

Олигурия симптомы

К другим диагностическим процедурам относится компьютерная томография брюшной полости и малого таза, цитоскопия, при которой гибкий телескоп вводится в мочеиспускательный канал. Анализ крови показывает наличие анемии, почечной недостаточности и возможных инфекций мочевыводящих путей.

Признаки и симптомы

Олигурия классифицируется на основе факторов, вызвавших заболевание. Например, преренальная олигурия развивается в результате почечной гипоперфузии и снижения потребления жидкости, в итоге наступает обезвоживание, понос, кровотечение и сепсис. Почечная возникает из-за нарушения функционирования почек, вызванного приемом лекарств, гипоперфузии, то есть снижения их фильтрующей способности. Постренальная олигурия развивается, когда затруднен отток мочи из-за увеличения простаты, опухоли, гематомы.

Заболевание определяется исходя из количества выделяемой мочи. Например, у младенцев она диагностируется при объеме урины менее чем 1 мл на килограмм веса в час, у детей постарше – менее 0,5 мл на килограмм веса в час, у взрослых – менее чем 400 мл за сутки. Если человек замечает устойчивое снижение количества вырабатываемой мочи, то это является поводом для беспокойства и может сигнализировать о наличии недуга “олигурия”. У детей первые 3 дня жизни недостаточное количество вырабатываемой мочи считается нормой. Это особенность функционирования почек в этот период. Называется она “транзиторная олигурия”.

Олигурия симптомы лечение

У взрослых болезнь часто проявляется такими общими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, диарея, нередко высокая температура и рвота. Если постепенное снижение диуреза наблюдается в течение двух недель, то виновником расстройства может выступать острый некроз почечных канальцев. Симптомы олигурии также могут включать аритмию, мышечную слабость, вялость, спутанность сознания, зуд, судороги, сердечную недостаточность. Образование камней в мочеточниках, уретре и почках также нередко приводит к олигурии. Симптомы при этом таковы: сильные боли в паху, лобковой области и в зоне наружных половых органов, тошнота, вздутие живота, рвота, лихорадка и озноб.

Олигурия и нефротический синдром у детей

Так как почки отвечают за производство мочи в организме, то особенности диуреза можно рассматривать как отражение состояния этих органов. Нефротический синдром является общей проблемой почек у детей и часто приводит к развитию почечной недостаточности. В здоровой почке кровь проходит через нее и отдает лишнюю жидкость, отходы и креатинин, образуя мочу. Для детей с нефротическим синдромом снижение диуреза означает, что почки не в состоянии нормально фильтровать кровь. Чем меньше мочи вырабатывается за сутки, тем более тяжелое состояние почек. Олигурия у детей с нефротическим синдромом является опасным признаком, так как это указывает на то, что поврежденные ткани почки не могут быть восстановлены. При таких обстоятельствах незамедлительная медицинская помощь и лечение являются единственным вариантом избежать диализа и необходимости трансплантации почки.

Олигурия у детей

Справиться с нефротическим синдромом можно с помощью медикаментозной терапии, но пораженные почечные ткани восстановить уже сложнее.

Лечение болезни

Олигурия – это заболевание, эффективное лечение которого предусматиривает три последовательных этапа:

  • устранение патологической причины, основного заболевания;
  • восстановление гомеостаза организма;
  • лечение осложнений.

Терапия недуга всегда зависит от причины, вызвавшей его, и в большинстве случаев диурез возможно восстановить и нормализовать состояние организма. Одним из методов лечения сегодня является введение катетера в мочеиспускательный канал для того, чтобы устранить его непроходимость и вывести скопление мочи. Если присутствует риск почечной недостаточности, то вместо почки используется искусственный фильтр, который позволяет восстановить нормальное удаление продуктов жизнедеятельности из крови.

Олигурия анурия

В некоторых случаях необходима госпитализация, в стационаре пациенту вводят внутривенно жидкость, если наблюдается обезвоживание организма. Также показано остановить прием каких-либо медикаментов, которые могут оказывать токсическое действие на почки. Важно восстановление нормальной почечной перфузии, для этого необходима коррекция артериальной гипотензии и сосудорасширяющая медикаментозная терапия.

Полиурия, анурия, олигурия

Проблемы с выработкой и выведением мочи могут носить различный характер. Существуют еще формы нарушения диуреза, помимо такого сбоя, как олигурия. Анурия – это патология, при которой приостановлено поступление мочи в мочевой пузырь. При этом важно не путать анурию с острой задержкой мочи, когда она поступает в пузырь, но не удаляется оттуда. Еще одно нарушение – это полиурия, при котором мочи, напротив, образуется очень много. Увеличение мочеобразования может быть связано с заболеваниями самих почек, с гормональными и прочими расстройствами организма. Полиурия, олигурия, анурия требуют лечения, в основе которого лежит, прежде всего, устранение первопричины.

Что такое олигурия и каковы ее причины?

олигурия - это
Вызывающие олигурию причины могут быть самыми разнообразными. Чаще всего это нарушения нормальной работы органов мочевыделительной системы.

Существует истинная и ложная олигурия. Истинная форма заболевания вызвана патологическими процессами в организме.

Истинная олигурия

Выделяют три группы причин истинной формы олигурии:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

Преренальная олигурия

Это заболевание делят на две группы:

  1. Шоковое состояние и пониженное артериальное давление. Вызвать такую олигурию могут следующие факторы:
    • травма, сопровождающаяся сильной кровопотерей;
    • острое нарушение работы сердца и сосудов: инфаркт миокарда, аритмия, эмболия легочной артерии;
    • интоксикация при генерализированном инфекционном или воспалительном процессе: перитонит, сепсис, некроз поджелудочной железы.
  2. Потеря ионов натрия, которая приводит к снижению объема крови в кровяном русле. Вызвать потерю натрия могут:
    • внепочечные потери жидкости: диарея, сильная рвота, непроходимость кишечника, острая экзема и дерматит с выделением жидкости через кожу, ожоги значительной поверхности тела.
    • почечные потери: прием мочегонных препаратов, резкое повышение содержания сахара в крови.

Таким образом, преренальная олигурия вызвана снижением кровяного давления и объема жидкости в организме.

Ренальна олигурия

Этот тип заболевания вызван поражением ткани почек. Возможные причины такого состояния:

  • инфекционные процессы в почках: гломеруло- и пиелонефрит;
  • аутоиммунные заболевания с поражением почечной ткани;
  • интоксикация организма веществами, воздействующими на почки.

Вам будет интересно:   Миома матки – симптомы и лечение

При этом типе заболевания нарушается нормальной функционирование почек и выработка мочи в почечных клубочках, что и приводит к снижению общего объема выделяемой жидкости.

Постренальная олигурия

Такой тип патологии возникает при нарушении оттока мочи и может быть вызван различными заболеваниями мочевыводящих путей:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечные кровотечения и образование кровяных сгустков в мочевыводящих путях;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

В редких случаях возникают травмы мочевыводящих путей при тяжелых родах. При этом развившийся отек препятствует нормальному оттоку мочи.

Ложная олигурия

При ложной олигурии уменьшение суточного объема мочи не связано с нарушениями процесса образования или выведения мочи. К ложной форме заболевания могут привести непатологические потери жидкости, которые не компенсируются обильным питьем, например, длительное нахождение при высоких температурах, тяжелая физическая работа.

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей – симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания

Если потери жидкости становятся критическими, и не происходит восполнение ее объемов, возможно нарушение нормальной работы почек. При этом ложная олигурия перейдет в настоящую.

Также у человека может развиться психогенная ложная олигурия. Чаще такая форма заболевания встречается у женщин. Причиной этого может послужить диета и намеренное снижение количества потребляемой жидкости.

В некоторых случаях олигурия наблюдается у людей, у которых происходит выделение мочи неестественными путями. Такое состояние наблюдается при перфорации мочевыводящих путей и мочевого пузыря и протекании мочи в полость тела.

Как лечить олигурию народными средствами
Также иногда встречается выведение мочи через прямую кишку: при прорастании простаты в прямую кишку или при намеренном соединении мочеточников с прямой кишкой в ходе хирургической операции.

Симптомы болезни

У здорового взрослого человека в сутки выделяется 1,2 – 1,5 л мочи. Частота мочеиспускания составляет приблизительно 8 раз в день. Снижение объема выводимой мочи и называется олигурией.

Могут проявляться совместно с олигурией симптомы различных заболеваний органов мочевыделительной системы:

  • гематурия – наличие крови в моче;
  • пиурия – наличие гноя в моче;
  • болевые ощущения в пояснице или животе;
  • дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании;
  • повышение частоты позывов к мочеиспусканию на фоне снижения общего объема выделяемой мочи;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации при развитии инфекции: тошнота, головная боль, общая слабость;
  • периферические отеки;
  • снижение артериального давления.

Олигурия у беременных женщин

Снижение суточного объема мочи может возникать у беременных. Возможные причины этого состояния:

  • давление растущего плода на мочеточники;
  • наружные и внутренние отеки.

Вам будет интересно:   Как лечить перекрут гидатиды яичка

Для лечения отеков необходимо уменьшить употребление соли.

Олигурия у детей

Естественная олигурия наблюдается у детей в течение первых дней после рождения. Это связано с формирование режима питания ребенка. Сниженное количество мочи в этом случае – норма, и проходит без лечения через несколько дней.

олигурия у детей
Причины патологической олигрурии у детей сходны с таковыми у взрослых. Снижение суточного образования мочи может быть связано с нарушением работы органов мочевыводящей системы или с избыточной потерей жидкости без ее восполнения.
Кроме уменьшения количества мочи у детей могут возникнуть другие симптомы патологического процесса: изменение нормального цвета и запаха мочи, примесь крови и гноя, мутная моча, наличие белковых включений.

Ложную олигурию у маленьких детей может вызвать недостаток питья и потеря жидкости. К такому приводит:

  • долгие прогулки;
  • слишком теплая одежда или высокая температура в помещении;
  • невнимательность родителей, которые не предложили малышу питье.

Маленькие дети не в состоянии сами попросить воды, поэтому их режим питья полностью зависит от родителей. Невнимательность взрослых может привести к нарушению водного обмена организма.

Диагностика заболевания

Диагностика нацелена на установление степени олигурии и причин, вызвавших это состояние. Для этих целей проводят исследование функционирования всего организма:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • исследование работы сердца, электрокардиограмма;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография почек.

Также для эффективной диагностики важно вести дневник мочеиспускания: фиксировать время похода в туалет и объем выделяемой жидкости.

Лечение олигурии

лечение олигурии
Лечение патологического состояния зависит от его причин. Подходы к терапии различных заболеваний отличаются. В целом терапия нацелена на:

  • восстановление нормальной работы почек и мочевыводящих органов;
  • нормализацию кровяного давления и объема жидкости в кровяном русле;
  • борьбу с возможными инфекционными процессами;
  • восстановление организма после нарушения.

Если устранить причину патологии, нормальный суточный объем мочи восстановится.

Народное лечение олигурии:

  1. Травяной сбор от камней в почках. Измельчают и смешивают в равном объеме листья березы и солодки и рыльца кукурузы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Принимают настой три раза в день по 1/3 стакана.
  2. Грецкий орех. Кора этого дерева оказывает мочегонное действие, что позволяет увеличить количество мочи. Кору измельчают в порошок и заливают кипятком. На 200 мл воды берут 1 ст. л. коры ореха. Настаивают 2 часа. Принимают по 1 ст. л. такого настоя три раза в день. Можно заедать настой медом, поскольку по вкусу он довольно горький.
  3. Шиповник. Поды этого растения оказывают комплексное благоприятное действие на организм и помогают восстановить функцию почек. Измельченные плоды засыпают до половины стеклянной емкости и заливают водкой до верха. Настаивают в темном месте при комнатной температуре неделю, затем процеживают. Принимают по 10 капель такой настойки дважды в день. Настойку растворяют в небольшом объеме теплой кипяченой воды.
  4. Тмин. Обезболивающее действие оказывает настойка цвета тмина на вине. 100 г измельченных цветков заливают литром сухого белого вина, настаивают в стеклянной посуде в темноте две недели, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. такой настойки три раза в день.
  5. Фенхель. В 1 л кипятка запаривают 25 г фенхеля, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по половине стакана отвара 3 раза в сутки.анис
  6. Анис. Плоды аниса оказывают благоприятное действие на почки. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. плодов этого растения, настаивают 20 минут, затем процеживают. Пьют по 50 мл настоя 4 раза в сутки до приема пищи.
  7. Травяной сбор. Измельчают и смешивают в равном объеме траву бессмертника и грушанки, листья толокнянки и цвет василька. В 2 стаканах кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Употребляют по 50 мл настоя 4 раза в сутки.

Вам будет интересно:   Лечение и симптомы дисбактериоза влагалища

Диагностика олигоанурии

Недостаточное выделение мочи почками — это сам по себе симптом, а вот диагностировать заболевание, которое его спровоцировало — это уже задача врачей. Важно отличать олигурию от задержки мочи, во втором случае она вырабатывается в достаточном количестве, но не выводится из организма, скапливаясь в мочевом пузыре.

Основная задача при диагностике — выяснить причину олигурии. Для этого назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, анализ мочи, общий анализ крови. Исходя из полученных данных, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Очень важно своевременное определение задержки мочи у младенцев, так как в отличие от взрослых они не могут пожаловаться на недомогание, да и неприятные последствия могут наступить значительно быстрее.

Причины недостаточной выработки мочи

Очень часто олигурию отождествляют с острой или хронической почечной недостаточностью. Действительно, этот синдром является одним из ее признаков, но также может говорить и о других патологических процессах. Поэтому, прежде чем начинать лечение, важно установить первопричину. Их может быть несколько:

  • Когда нефрон еще не поврежден и способен эффективно выполнять свои функции, но из-за ослабленного кровоснабжения не действует эффективно. Такое состояние может быть при кровопотере, после операций, при получении травм в области почек, следствием тромбоза и так далее. Это состояние не представляет значительной опасности, но если нефрон останется без притока крови на продолжительное время, он деградирует или отмирает и уже не подлежит восстановлению.
  • Если ткань, из которой состоят почки отмирает или изменяется настолько, что уже не способна выполнять свои функции, это может привести не только к олигурии, но и к полному отсутствию диуреза. Причиной может быть острая или хроническая почечная недостаточность, онкология, травмы почек или их сосудов. Например, при обширных гематомах в области почек, когда кровь не насыщает их ткани, они начинают постепенно отмирать. Такие изменения также могут быть при обширных ожогах, когда в результате значительного перегрева почки как бы «сварились» и уже не функционируют. Такие повреждения наиболее серьезные, и обычно не поддаются лечению.
  • Причиной олигурии может быть и механическое воздействие на мочеточники, когда они заблокированы. Такое явление возникает при мочекаменной болезни, некоторых видах гематом, опухолей или кистозных образований. В этом случае наиболее эффективным может быть хирургическое вмешательство.

Симптомы олигурии

Выделение мочи из организма в недостаточном объеме — это и есть основной симптом олигурии. Если при этом самочувствие не ухудшается, стоит обратить внимание на количество потребляемой жидкости, интенсивность физических нагрузок и температуру окружающей среды. Летом, когда происходит интенсивное потоотделение, если человек пьет мало жидкости, чувство наполненности мочевого пузыря возникает нечасто, буквально несколько раз в сутки, да и объем мочи снижен. Это не является признаком болезни.

Читайте также:  Мешки под глазами причины и лечение у мужчин

Если же при регулярном потреблении жидкости, нормальной температуре и сидячем образе жизни выделение мочи значительно снижено или отсутствует — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае, когда олигурия вызвана изменением морфологической структуры почек, это может сопровождаться также симптомами общего недомогания, например:

  1. Кровь в моче. Имеется ввиду не единичные эритроциты, заметные в моче под микроскопом во время анализа, а визуально определимое выделение крови или же характерная розоватая окраска мочи.
  2. Мутная моча с гнойными выделениями.
  3. Приступообразные или ноющие боли в области почек или при мочеиспускании, а иногда и после, что говорит о наличии песка мелкой фракции.
  4. Повышение температуры или изменение артериального давления.
  5. Слабость, головокружение, тошнота. Эти симптомы являются характерными при интоксикации, если они появились, значит, задержка мочи длится более нескольких дней.
  6. Отечность как локальная, так и по всему телу.

Лечение олигурии

Начальные стадии олигурии не требуют госпитализации. Лечение может проводиться в домашних условиях, и лишь в особых случаях назначают капельницы, дневной стационар или лечение на стационаре под наблюдением врача. В зависимости от причины, повлекшей за собой задержку выведения мочи может назначаться медикаментозное лечение. Обычно его сочетают с диетой, при этом, кроме исключения определенных продуктов питания, врач может регулировать количество жидкости, потребляемой больным, что также имеет немаловажное значение.

Определенную схему лечения заранее предугадать трудно, она будет зависеть от патологии, вызвавшей задержку мочи. Кроме устранения первопричины проводится также симптоматическое лечение, и терапия, направленная на улучшение общего состояния пациента.

После скончания лечения, даже когда диурез приведен в норму, врач может рекомендовать продолжить диету, выполнять эту рекомендацию обязательно, иначе болезнь может .

Лечение народными средствами категорически противопоказано, так как в лучшем случае это не поможет, а в худшем может в значительной мере навредить. Обычно, занимаясь самолечением при проблеме с задержкой мочи, люди пытаются выполнить стимуляцию диуреза при помощи мочегонных средств, что категорически запрещено в этом случае, ведь может привести к серьезным проблемам с почками и не только.

Последствия олигурии

Прогноз при этом заболевании благоприятный, олигурия в большинстве своем обратима, при своевременном лечении здоровье восстанавливается без каких-либо последствий для больного. Особенно важно следить за количеством суточной мочи у женщин в положении, или маленьких детей, так как все процессы у них происходят гораздо быстрее, начать лечение и оказать помочь нужно как можно раньше.

В случае пренебрежения обращением к специалисту последствия могут быть серьезными, вплоть до анурии (полного прекращения выделения мочи из организма), что повлечет за собой тяжелейшую интоксикацию с отказом внутренних органов и возможным летальным исходом. Если же олигурия вызвана острой почечной недостаточность, то при несвоевременном лечении или неправильной диагностике она может перейти в хроническую, что влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем вплоть до отказа одной или обеих почек.

Формы олигурии

Олигурия разделяется на несколько видов:

  1. патологическая – истинная; связана с нарушением образования мочи и мочевыделения;
  2. физиологическая – уменьшение выделения мочи в жаркую погоду, при повышенном потоотделении;
  3. ложная – без почечной патологии.

В зависимости от причин возникновения олигурия может быть преренальной (не зависящей от болезней почек), ренальной (почечной) и постренальной (связанной с заболеваниями других органов).

Причины олигурии

Причины олигурии разнообразны и зависят от ее формы. Если речь идет о ложном типе олигурии, то она может возникать либо из-за недостаточного поступления в организм жидкости, либо по причине того, что организм сильно ее расходует. Это может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками либо пребыванием в условиях повышенной температуры. Наиболее часто ложный симптом появляется при сочетании первого и второго фактора, то есть человек мало пьет в жаркую погоду.

Иногда олигурия является следствием психогенных расстройств, к примеру, женщина при соблюдении диеты специально снижает количество выпиваемой в день жидкости. Ятрогенная олигурия может возникнуть, если нельзя много пить по причине позднего токсикоза при беременности, панкреатита, нефротического синдрома и других патологий, вызывающих задержку в организме жидкости.

Независимо от того, каковы причины олигурии, ложный симптом может перейти в истинный, если человек не обратит внимание на свое состояние и не примет меры по его исправлению. Факторы, приводящие к истинной патологической олигурии, зависят от того, к какому виду она относится.

Причины преренальной задержки выработки и выделения мочи:

  • большая или частая кровопотеря (иногда олигурия развивается у женщин с обильными и длительными менструациями);
  • ожоговые поражения;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • кишечная непроходимость;
  • диарея и многократная рвота;
  • патологическое потоотделение без каких-либо физических нагрузок;
  • длительное соблюдение диеты или голодание без медицинских показаний.

К причинам ренального уменьшения диуреза относятся патологии почек, вызванные длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, заболеваниями или травмами. Суточное уменьшение мочеиспусканий постренального характера может возникнуть из-за онкологии, камней в мочевыводящих путях и их травматизма при родах, сужении мочеиспускательного канала, рака мочевого пузыря, а также по причине простатита.

Независимо от того, каковы причины олигурии, ложный симптом может перейти в истинный, если человек не обратит внимание на свое состояние и не примет меры по его исправлению.

Диагностика

Для постановки диагноза собирается анамнез, проводится физикальное обследование, обязательно берется кровь на общий анализ. Зная, какие факторы предшествовали возникновению данного симптома, можно отличить истинный тип олигурии от ложного, при котором лечение не требуется. Если есть подозрение на наличие патологического уменьшения суточного диуреза, проводится полное обследование пациента с помощью лабораторных методов и диагностической аппаратуры.

Олигурия может указывать не только на патологию системы мочевыделения, но и на заболевания других органов и систем.

К лабораторным исследованиям относятся:

  1. общий и биохимический анализы мочи и крови;
  2. функциональные пробы мочи – по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), по Зимницкому (троекратный сбор в течение трех часов утром, в обед и вечером), по Ребергу (суточная).

Данные анализы проводятся в целях дифференциации истинной олигурии от других патологий, вызывающих сбои мочевыводящей системы. В обязательном порядке проводится инструментальное обследование:

  • допплерография, во время которой оценивается объем крови, проходящей по сосудам;
  • УЗИ почек и мочеточников;
  • компьютерная томография с вводом контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография органов, расположенных в малом тазу и в брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • ЭКГ сердца.

При подозрении на наличие острой почечной недостаточности проводится обследование с введением сильного диуретика, но только после того, как будут получены анализы крови и мочи.

Лечение

Если у человека возникает олигурия, лечение, в первую очередь, направлено на основное заболевание, ставшее причиной симптома. Назначаются мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса, нормализации кровотока и коррекции появившихся нарушений. Иногда для предотвращения обезвоживания, особенно при олигурии у детей, а также при всех видах истинной олигурии, требуется стационарное лечение с введением солевого раствора в виде капельницы. При тяжелом течении проводится подключение к аппарату искусственной почки.

Если олигурия имеет преренальную форму, то взрослым больным показан прием мочегонных препаратов, но только после того, как будет выяснена причина, которая привела к данному состоянию. Чтобы скорректировать кровоснабжение почек, назначаются препараты для нормализации давления и средства, расширяющие сосуды. Если имеет место бактериальная инфекция, применяются антибиотики. В некоторых случаях может назначаться диета без употребления соли. Постренальная форма симптома лечится оперативным методом.

Недопустимо заниматься самолечением лекарственными препаратами, поскольку это может смазать клиническую картину и стать причиной постановки неправильного диагноза.

Основным клиническим проявлением олигурии является уменьшение мочевыделения.

Если диагностирована ложная олигурия, лечение, как таковое, не требуется. Для восполнения жидкости в организме необходимо увеличение ее поступления, употребление аптечных солевых растворов, таких как Регидрон или Орсоль, а также отказ от тонизирующих напитков, так как они обезвоживают организм.

Особенности олигурии у детей

Сразу после рождения у ребенка может возникнуть физиологическая олигурия. Это является нормой и не должно вызывать опасений. Ложная олигурия у детей может возникать из-за длительных прогулок, особенно в жаркую погоду, слишком теплой одежды, сухого и довольно теплого воздуха в квартире. В педиатрии для лечения олигурии диуретики не применяются.

Особенности олигурии у беременных

У женщин, вынашивающих ребенка, увеличивающаяся в размере матка и гидрофильные ткани сдавливают мочеточники, что становится причиной физиологической недостаточности мочевыделения. Лечение данного состояния и его профилактика у беременных назначается исключительно ведущим акушером.

Источники

  • https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/oliguriya-chto-ehto-takoe-umenshenie-kolichestva-mochi-lechenie.html
  • http://fb.ru/article/160381/oliguriya—eto-prichinyi-priznaki-i-lechenie-oligurii
  • http://nmed.org/oliguriya.html
  • https://brulant.ru/health/oligoanuriya/
  • https://zdorovi.net/bolezni/oligurija.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...