Геморроидальные узлы: строение и лечение

Особенности болезни

Геморрой – заболевание, не щадящее ни женщин, ни мужчин. Степень заболевания рассматривают по воспалительному процессу, состоянию прямой кишки, наличию образований с узлами в анальном отверстии. Болезнь локализуется снаружи, внутри.

Первыми звоночками считается появление зуда, жжения, появление шишек. Геморроидальные узлы – увеличение, набухание тканей. При вскрытии узлов видны артерии, вены, переплетённые между собой, не функционирующие нормально. Локализация – прямая кишка. При воспалении узелки выпадают, создают болевые ощущения, тяжело переносимые человеческим организмом.

Происходит по причине атрофии мышечной структуры, связок. Главная задача мышц – удерживать узлы. Из-за воспалительного процесса мышцы расслабляются, теряют способности и функции. Причиной становятся сосуды, дегенерации частей, создающих сплетение – геморройный узел.

Части кавернозного тела замыкают анальное отверстие, отвечают за кровенаполнение. При испражнениях происходит отток крови – анальное отверстие расслабляется, упругость и сдерживающий фактор снижаются. При невозможности испражниться происходит запор. Из-за застоя кала вены натягиваются, венозная кровь застаивается. Процесс заставляет геморроидальные узелки менять местоположение – постепенно или сразу сползают. При последних стадиях обострения узлы выпадают.

Выпадение толстой кишки
Выпадение толстой кишки

Ощущения человека

Геморрой залечивают. Состояние требуется постоянно поддерживать – каждые полгода принимать профилактические меры, следить за правильным питанием, здоровым образом жизни.

Геморройный узел в нормальном положении не доставляет больному проблем, находится в стадии покоя. При условии близкого места дислокации к отверстию будут видны, ощутимы.

Больных интересует лечение геморроидального узла без врачебного вмешательства. Не допускайте воспаления. При первых симптомах бейте тревогу. Заметить изменения не тяжело. Дискомфорт, ощущения зуда, жжения настораживают, наталкивают на путь исправления ситуации. Больные жалуются на чувство тяжести внутри ануса, ощущения остаточных фекалий в кишечнике.

С калом появляется слизь, информирует о раздражении слизистой оболочки. Заболевание прогрессирует. Первые симптомы купируются, начальная стадия не перерастёт в проблемы со здоровьем. Назначается введение ректальных суппозиториев. Рекомендуем посетить врача, получить помощь и консультацию.

Часты кровотечения. Малоприятный симптом говорит о сложности болезни. Причина – узелок растягивается и травмируется. Кровянистые выделения обильные или скудные – капли крови появляются на салфетке после удаления остаточных частиц.

Прежде чем начинать лечение посетите проктолога для изучения проблемы. Следует конкретно знать схему лечения для развития болезни, чтобы не навредить и вылечить геморрой. Продолжительность курса лечения, необходимые препараты определяет доктор.

При рассмотрении симптомов говорят о болезненном состоянии. Узелок внутри ануса болит, доставляет неприятные ощущения. Происходит болевой синдром, спазмы, дёргающие и колющие ощущения, рези, тянущая боль в нижней части тела. Интенсивнее боль после испражнений. При начальной стадии приходит покалывание, дальше усугубляется процесс, боль.

Боли в заднем проходе

Свидетельством прогрессирования болезни считается наличие геморроидальных узлов. При первой стадии заболевания с узлами геморроя происходит выпадение, самостоятельное вправление. Чем больше стадия, тем быстрее узлы выпадают – не способны самостоятельно втянуться, вправиться.

Заболевание протекает без узлов видимых, ощутимых – это внутренний тип. Фиксируются ощущения покалывания, дискомфорта внутри. Связано с локализацией венозных соединений дальше. Для произвольного выпадения требуется 4 стадия. При внутреннем геморрое 4 стадии без оперативного вмешательства не обойтись.

Развитие болезни

Развитие узлов происходит поэтапно. В начале они малого размера, припухлость ощутима. Догадаться, что возникают проблемы в прямой кишке, несложно. Если сомневаетесь, обратитесь к проктологу – врач определит болезнь при начальном осмотре.

Первая стадия простая, легко лечится. Прописываются свечи либо специальные мази. Рекомендуется откорректировать питание. Вторая стадия существеннее. Геморрой становится узелковым – узлы ощутимы, заметны. По размерам достигают 2 см. Образуется ножка – сопровождается ощущением инородного предмета в проходе.

Стадии геморроя
Стадии геморроя

Третья стадия характеризуется увеличением геморроидальных узлов, сформированной ножкой. После испражнения узлы выпадают, вправляются при помощи пальцев. Необходим курс терапии. Начинает появляться провисание тканей – причиняет дискомфорт, ужасные болевые ощущения во время ходьбы, в положении сидя.

Нельзя надеяться на самостоятельное прохождение заболевания. Геморрой можно регулярно подлечивать, чтобы не усугубить ситуацию. После удаления геморроидальных узлов хирургическим путём требуется регулярная профилактика, щадящий режим до конца жизненного пути. При повышенной нагрузке на организм геморрой снова проявится. При первых симптомах болезни обратитесь к врачу для полного определения стадии, получения рекомендаций по комплексному лечению. При постоянных тромбозах, омертвении тканей, выпадении узлов возможно образование новообразований злокачественного характера. Суппозитории не помогут. С узлами справится комплексное лечение, современные препараты.

Рискуют пострадать сосуды, кровеносная система. Добавляется болезни:

  • анемия;
  • свищ;
  • отёк;
  • тромбоз, варикозное расширение вен.

Не пытайтесь лечить самостоятельно заболевание. Подобрав неправильное лечение, получите заражение крови, сепсис!

Особенности внешнего геморроя

Прежде, чем перейти к вопросу о том, как вылечить геморрой наружный, давайте поговорим об основных причинах появления заболевания у мужчин. Главная причина геморроя – нарушения в работе вен. При дисфункции крупного сосуда, пролегающего под кожей в зоне анального отверстия, возникает наружная форма болезни.

Проблемы с кровотоком провоцируют растяжения венозных стенок и образование узлов.

Постепенно они разрастаются и начинают выступать из анального отверстия. Сначала такие выпадения случаются только во время дефекации, но при отсутствии лечения узлы становятся слишком крупными, мышцы сфинктера уже не могут их удерживать.

Шишки начинают выпадать при малейшем напряжении: чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей или резком движении.


Выступающие внешние узлы трутся о кожу и белье, возникают раздражения и воспаления. Шишки сужают проход прямой кишки, делая нормальный выход кала невозможным.

Каждый поход в туалет сопровождается мучительной болью, возникают запоры, которые могут чередоваться с диареей. Очень часто внешний геморрой совмещается с трещинами заднего прохода.

Можно ли вылечить наружный геморрой? Да, чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.

При первых признаках геморроя – шишечках у анального отверстия, запорах, боли при дефекации, — нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к проктологу.

Врач проведет внешний осмотр, пальпацию, исследования с помощью аноскопа. После постановки диагноза будет назначено лечение.

Галерея

Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного:

Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Лучшие средства для комплексной терапии

Как лечить наружный геморрой у мужчин? Для уменьшения выступающих узлов, тонизирования сосудов и лечения анальных трещин используют комбинацию из нескольких медикаментов.

Обычно врач назначает комплекс из обезболивающих, венотонизирующих и противоопухолевых препаратов. Рекомендуется сочетать оральные препараты с медикаментами для внешнего воздействия.

Ниже мы более подробно поговорим о том, что помогает при наружном геморрое.

Мази

Как быстро вылечить геморрой? Наружный геморрой хорошо лечат препараты на основе натуральных и синтетических жиров.

Мази быстро залечивают болезненные ранки, прекращают кровотечения, уменьшают отеки и создают на коже тончайшую защитную пленку. Попробуйте средства с различным действием: обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным.

Список лучших средств из данной группы для лечения внешнего геморроя:


  1. Левомеколь. Мазь с левомецитином, активно помогающая при различных воспалениях. Лечит глубокие трещины, уменьшает наружные отеки, предупреждает нагноения.

    Используется для втираний и аппликаций. Противопоказаний немного, рекомендуется использовать курсами по 5-6 дней с обязательным перерывом.

  2. Гепатромбин Г. Мазь на основе гепарина и преднизолона, уменьшающая размер выступающих узлов. Тонизирует сосуды, укрепляет их стенки, нормализует кровоток. Снижает болевые ощущения, предотвращает воспаления и микротравмы.

    Препарат втирают в кожу и выступающие геморроидальные узлы, возможно введение внутрь при помощи ватного тампона или специального пластикового наконечника. Лечение длится 1-2 недели, препарат противопоказан при внутренних опухолях любой природы и тяжелых формах хронических заболеваний ЖКТ.


  3. Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.

    Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.

  4. Гепариновая мазь. Препарат с гепарином незаменим при обширных отеках. Предупреждает воспаления, помогает при выпадающих геморроидальных узлах. Средство втирают в анус, вводить его внутрь нежелательно. Курс лечения – 1-2 недели.

      

Таблетки

В терапевтическую схему лечения наружного геморроя обязательно включаются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они улучшают кровоток, предупреждают воспаления и рост узлов.

Препараты хорошо совмещаются с мазями и ректальными свечами. Наиболее действенные из них:


  1. Детралекс. Таблетки на основе диосмина и геспередина, улучшают состояние сосудов и предотвращают их деформацию. Средство действует мягко, но эффективно, подходит для лечения всех стадий геморроя.

    После курса в 14 дней внешние узлы существенно уменьшаются. Таблетки не рекомендуются при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, индивидуальной аллергической реакции.

  2. Диклофенак. Средство с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.

    Применяется при анальных трещинах и крупных выпадающих узлах, лечение длятся 10-14 дней. Таблетки противопоказаны при болезнях ЖКТ и злокачественных опухолях.


  3. Лахезис. Гомеопатический препарат с экстрактом яда гремучей змеи. Хорошо уменьшает воспаления и отеки, обладает жаропонижающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

    В день используют 6-8 гранул, рассасывая их до полного растворения. Курс продолжается до 3 недель.

Антибиотики

Для лечения воспалений и предотвращения осложнений существует целый спектр антибиотиков для внутреннего и наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя левомецитин и синтомицин, которые принимают 2 раза в день перед едой. Курс лечения – 5 дней.


Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты.

При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами.

Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд.

Свечи

Ректальные суппозитории чаще используются для лечения внутренних узлов. Однако некоторые препараты эффективны и при внешних формах.


При растворении жиросодержащие компоненты вытекают из анального отверстия, благотворно влияя на кожу вокруг заднего прохода и выступающие шишки.

Свечи полезны при глубоких анальных трещинах, они обезболивают, смягчают ткани, повышают их эластичность и сопротивляемость разрывам. Для залечивания повреждений подойдут свечи Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с медом и пчелиным воском.

Улучшить дефекацию и предупредить запоры помогут свечи с глицерином, для обезболивания используют препараты с лидокаином, бензокаином, белладонной.

Народные методы лечения: доступно и эффективно

Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют разнообразные сидячие ванны: холодные, теплые или паровые.

Справится с анальными трещинами помогут домашние мази, для улучшения дефекации и обезболивания применяют домашние ректальные свечи. Дополнить лечение стоит разнообразными настоями, отварами и лечебными чаями. Чтобы терапия принесла максимум пользу, эти средства применяют курсами по 10-14 дней.

Хорошие рецепты:


  1. Для приготовления ванн подойдут травы с общеукрепляющим, бактерицидным, восстанавливающим эффектом: аптечная ромашка, крапива, подорожник, березовые почки, полынь, тысячелистник, шалфей, календула.

    Горсть сырье заваривается 2 литрами кипятка, нагревается 5-7 минут, настаивается и процеживается. Теплый настой помогает убрать отеки и воспаления, холодный успокаивает воспаленные узлы и уменьшает их размер. Процедуру лучше делать перед сном, после нее область ануса смазывается домашней мазью.

  2. Для приготовления мази используют продукты пчеловодства, сушеные лекарственные травы, мумие, натуральные растительные масла. Очень полезна смесь из персикового масла с 5 г мумие. Ее втирают в кожу вокруг ануса и выступающие узлы 2-3 раза в день.

  3. Не менее эффективна смесь с прополисом и воском. На 4 ст. ложки несоленого топленого сала берут 1 ч. ложку натурального воска, такое же количество жидкого меда и 1 ст. ложку натертого прополиса.

    Смесь подогревают на водяной бане, взбивают и хранят в холодильнике. Мазь можно втирать в кожу и слизистые или использовать для мини-компрессов, накладывая на бинт и прикрывая вощеной бумагой.

  4. Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.

    Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.

  5. Очень важный момент – укрепление сосудов. Для домашнего лечения используются отвары венотонизирующих трав, например, семян конского каштана. 1 ст. ложку сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2-3 часа. Затем настой процеживается и выпивается в 3 приема перед едой.

Малоинвазивные методы лечения наружного заболевания

Как убрать наружный геморроидальный узел, если консервативное лечение не помогает? Проктолог может предложить одну из щадящих инвазивных методик. Это промежуточный вариант между обычной операцией и медикаментозной терапией, дающий хорошие результаты.

Выбор метода зависит от состояния пациента. Обычно малоинвазивные варианты практикуются при 3 стадии болезни, но при быстро растущих узлах их могут назначить уже во второй фазе.

К преимуществам малоинвазивных вмешательств можно отнести:

  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие общего наркоза;
  • сокращенный восстановительный период;
  • минимум неприятных ощущений во время процедуры и после нее;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации;
  • разнообразие вариантов.


При небольших, но склонных к росту узлах рекомендуется склеротерапия. Суть методики – введение в поврежденные сосуды склеивающего вещества при помощи специальной изогнутой иглы.

Под его влиянием внутренние полости быстро зарастают соединительной тканью, сосуды суживаются, их стенки уплотняются, узлы сокращаются, освобождая просвет заднего прохода.

Такая операция подходит для 2 и 3 стадии внешнего геморроя. Противопоказаниями станут злокачественные образования в области прямой кишки, тяжелые хронические заболевания, риск тромбоза.

Многих мужчин волнует ситуация, когда выпал геморроидальный узел. Лечение в данной ситуации осуществляется при помощи дезартеризации.


Дезартеризация рекомендуется при наличии крупных выпадающих узлов, не подходит людям, склонным к тромбозам. Во время процедуры, выполняющейся при помощи аноскопа, врач перевязывает артерии, питающие каждый узел.

Кровь перестает поступать к шишкам и они быстро отмирают. Операция выполняется под местным наркозом, уже через 3-4 дня пациент полностью восстанавливает работоспособность.

Как убрать шишки наружного геморроя, если они довольно внушительных размеров? Крупные узлы можно уничтожить при помощи лигирования латексными кольцами.

На ножку каждого узла надевается ограничитель из медицинского латекса, полностью прекращающий поступление крови. Через 2-3 дня новообразование отпадает, не оставляя кровоточащей ранки.

Процедура не применяется при острых воспалительных процессах и обильных ректальных кровотечениях, противопаказана при воспалениях и тромбозах. Хочется отметить, что данный метод является эффективным лечением наружного геморроя.


При 2 стадии геморроя часто используется фотокоагуляция. Растущие узла обрабатываются лазером, стимулирующим быстрый рост соединительной ткани. Полости быстро заполняются, очертания вен сглаживаются.

Процедура способствует укреплению сосудистых стенок, выполняется под местным наркозом. Во время операции можно не только сократить узлы, но и убрать со стенок папилломы, кондиломы и друге доброкачественные новообразования.

Малоинвазивные методики объединяет скорость выполнения и пониженный риск рецидивов. При соблюдении режима питания и исключении вредных привычек пациент забывает о геморрое на 10-12 лет, во многих случаях ему удается излечиться раз и навсегда.

Экспресс-меры


Как вылечить внешний геморрой в краткие сроки? Наружный геморрой характерен выпадающими узлами, болезненными анальными трещинами, обширными внешними отеками, мешающими ходить и сидеть. Чтобы быстро облегчить состояние больного, можно использовать комплексные экспресс-средства.

Снять боль способны анестетики в виде инъекций. Укол новокаина или лидокаина купирует острый приступ и действует в течение нескольких часов. Уменьшить зуд, жжение и другие неприятные ощущения помогут мази и свечи с меновазином и ментолом.

При обширных воспалениях помогают антибиотики. Лучше всего действует комбинация инъекций с мазями, при этом стоит выбирать препараты с одним активным веществом. Например, действие левомецитина в инъекциях дополнит мазь Левомеколь. Препараты нельзя применять дольше 5 дней подряд.

Геморроидальный узел — что это такое?

Геморроидальный узел

Геморрой (в народной медицине «почечуй») — это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен. Но это не обычный «варикоз на ногах». Он локализуется в области заднего прохода, там, где присутствуют прямокишечные кавернозные тельца. Возникает их гиперплазия и гипертрофия, а затем и появляется клиническая картина.

  • Геморрой – одно из редких названий, которое в переводе на русский язык описывает главную жалобу: haema+rhhoe, означает «кровотечение». Именно эта жалоба беспокоит пациентов на ранней стадии болезни.

Образованием узлов страдает каждый десятый человек в возрасте старше 35 лет. Каждый четвертый пациент, приходящий на прием к проктологу, страдает геморроем. Число больных мужчин превышает число женщин вчетверо.

Что это такое? Геморроидальный узел – это патологическое образование. В норме этих узлов нет, а есть кавернозные тельца, существующие в области заднего прохода. Эти кавернозные тельца имеют отличия от обычных прямокишечных вен вен тем, что в них сформированы прямые артериовенозные анастомозы.

Известно, что в артериях, несущих кровь от сердца – насоса в ткани, бежит алая, артериальная кровь. А в венах, несущих в легкие на обогащение кислородом «отработанную» кровь, течет темная кровь. В норме алая и темная кровь не встречаются. Они переходят из одной в другую в легких и, наоборот – в капиллярах.

Но в кавернозных тельцах, в том числе в кавернозных телах полового члена, клитора, и в тельцах прямой кишки есть мелкие артерии в их стенках, которые не распадаясь, минуя капиллярную стадию, сразу открываются в вены (минуя стадию микроциркуляции).

Именно поэтому первым симптомом геморроидальных узлов является артериальное, алое кровотечение, а не темное, венозное.

Причины возникновения геморроидальных узлов

Причины геморроидальных узлов
Как раз артериальное повышение притока крови и снижение ее оттока по венам в зоне анастомозов и вызывает увеличение размеров телец. В случае врожденной слабости и рыхлости соединительной ткани этот процесс идет быстро. Кроме этого, к факторам и причинам появления геморроидальных узлов относятся:

  • Нарушение регуляции внутреннего сосудистого тонуса;
  • Запоры и длительное повышение давления в зоне прямой кишки;
  • Возникновение венозного застоя в малом тазу;
  • Длительное нахождение стоя или сидя, без движения;
  • Беременность;
  • Повышенное употребление острой пищи и алкоголя. В данном случае стимулируется артериальное кровоснабжение зоны прямой кишки, что тоже приводит к повышению давления.

Эти факторы приводят к раздутию кавернозного тельца (гиперплазируется), и формирует узел. Поскольку кавернозные тельца расположены группами, то и возникновение геморроидальных узлов также групповое.

Различают внутренние и наружные узлы. Наружными называются образовавшиеся из кавернозных телец лежащих ниже линии заднего прохода, под кожей. А внутренними – узлы лежащие выше этой линии, и образованы в подслизистом слое прямой кишки.

Соответственно, возникает наружный, внутренний, а также комбинированный геморрой — в зависимости от того, куда именно «выпирают» образовавшиеся узлы – под кожу, под слизистую или это явление отмечается в обоих местах.

  • Наружный геморрой в изолированном виде встречается у каждого 10-го пациента, внутренний – у половины всех больных, а комбинированный наблюдается в 40% всех случаев.

Степени геморроидальных узлов, симптомы

Степени геморроидальных узлов фото

Степени геморроидальных узлов фото у женщин

Геморрой имеет острое и хроническое течение. Как было сказано выше, геморроидальные узлы классифицируют по локализации. Существует клиническая классификация, согласно степеням тяжести.

Легкая степень

Проявляется умеренным воспалением, тромбоза и прочих осложнений обычно не бывает. Возникают умеренные артериальные кровотечения, появляются боли. Стул обычно сохранен, и на регулярности дефекации процесс не отражается.

В том случае, если геморроидальные узлы выпали, то они спокойно вправляются сами. Кроме местных проявлений, других жалоб нет и общее самочувствие не страдает.

Средняя степень

К описанным выше признакам присоединяется отечность образовавшихся узлов. Они воспаляются. В том случае, если узел выпал, то он не вправляется самостоятельно — это нужно делать, в буквальном смысле, «своими руками».

Налицо частые и выраженные тромбозы, кровотечение. Дефекация становится очень болезненной, появляется склонность к запорам, часто – психологического характера.

Появляются общие симптомы, которые указывают на тяжесть состояния: невысокая лихорадка, появление вялости и слабости, снижение аппетита, повышенная нервозность, плохой сон, боязнь дефекации и даже сознательный отказ от приема пищи, чтобы не ходить в туалет.

  • На этом этапе вся жизнь пациента сводится к мучительному ожиданию очередной дефекации, которая воспринимается как пытка.

Тяжелая степень

При этой стадии заболевания на первый план выходит картина прогрессирующих осложнений. Выпавшие узлы никак вправить уже нельзя. Они некротизируются, нагнаиваются. Кожа анальной области резко отечна.

Температура высокая, возникают боли в промежности и даже в животе. Нет никакой возможности самостоятельно опорожнить кишечник. Повышение внутрибрюшного давления может привести и к разрыву кишки, и к перитониту, и к кишечной непроходимости.

Кроме этой классификации, значение для диагностики и выбора тактики лечения геморроидальных узлов, имеют не только степени тяжести, но и стадии заболевания:

  • Первая степень характеризуется наличием спавшихся узлов.

При натуживании они резко увеличиваются, как ягоды, появляется кровотечение, чаще в виде алых прожилок на фекалиях. Сфинктер прямой кишки сохраняет свою функцию. Обострение возникает 2-3 раза за целый год, когда присоединяется анальный зуд и эпизоды воспаления.

  • Вторая стадия характеризуется появлением тромбоза узлов, о чем будет сказано ниже.

Узлы вправляются только рукой, что разграничивает стадии. Кровотечения и боль интенсивны и регулярны, но общей анемизации пациента нет. Часто перед кровотечением возникает приступ анального зуда. Обострения возникают каждый месяц. Сфинктер прямой кишки ослаблен, но содержимое кишечника пока он удерживает хорошо.

  • Третья стадия характеризуется неприятными «сюрпризами».

Стоит встать, натужиться, поднять небольшую тяжесть или заняться физическим трудом, как начинается выпадение узлов. Их приходится вправлять руками, при этом они кровоточат почти постоянно и у пациента может развиться тяжелая анемия, с бледностью и одышкой.

При этом возникает зияние анального сфинктера, он уже не в состоянии удерживать каловые массы. Неспособность удержать кал и газы окончательно угнетают пациента и приводят его к изоляции от окружающих и тяжелой депрессии.

Общие признаки

геморроидальные узлы фото у женщин

Существует также стадийность появления признаков образования и выпадения геморроидальных узлов.

В начале у пациентов присутствует чувство зуда и инородного предмета в заднем проходе, после употребления острых блюд, алкоголя, физического труда. Затем, спустя несколько месяцев или даже лет, появляется алое кровотечение, от капелек до обильного, струйкой, покрывающего фекалии снаружи и с каловыми массами не смешивающегося.

Перед кровотечением появляется зуд в анальной области. На поздних стадиях болезни главными жалобами является выпадение геморроидальных узлов, тромбозы и другие воспалительные процессы.

Нужно сказать, что вне периода дефекации боль практически не беспокоит пациентов. Боль в геморроидальных узлах, так или иначе, всегда связана с актом дефекации.

Тромбоз геморроидального узла, фото

Выше было сказано о том, что тромбоз — это довольно частое явление при 2 и 3 стадии течения болезни. Что такое острый тромбоз геморроидальных узлов, и как он проявляется?

тромбоз геморроидального узла фото

тромбоз геморроидального узла фото

Тромбозы возникают у наружных узлов. Он связан с закупоркой и нарушением кровотока, острым венозным полнокровием и ишемией. Часто после интенсивной нагрузки, дефекации, при погрешности в питании возникает сильная боль в области заднего прохода, которая не связана с дефекацией.

Усиливается при кашле и чихании, появляется ощущение инородного тела. Если провести осмотр, то можно увидеть синюшный и отекший узел, до которого пациент просто не дает дотронуться из-за сильной боли.

  • Чаще всего, при возникновении тромбоза целесообразно лечить его хирургически, путем иссечения.

Строение внутренних геморроидальных узлов

Если просто посмотреть на такой узел геморроя, то он выглядит компактно. Однако, присмотревшись внимательнее со стороны слизистой, то можно рассмотреть большое количество мелких сосудистых клубочков. Размер каждого из этих мелких узлов составляет 1 – 6 мм. Место залегания таких узлов – неплотные соединительные ткани, а также мышцы. Все они анастомозируют друг с другом.

Образования, которые создаются из сосудов внутри узлов геморроя, имеют большое количество пазух разной величины. Разделены они тоненькими перегородками, состоящими из мышечных и соединительных тканей. Эти перегородки ограничивают эти полости от тканей, которые все это окружают.

Внутренние геморроидальные узлы имеют слизистую оболочку, покрывающую их полностью. Соединительная ткань и мышцы, которые размещаются в подслизистом слое, (чаще – утолщенном), часто выделяются своей отечностью при возникновении геморроя. Именно здесь мы можем обнаружить большое скопление кавернозных вен. Здесь же, внутри узлов геморроя, находится не только соединительная ткань. Тут мы обнаружим также клетки гладкомышечной ткани и эластичных волокон.

Внешние геморроидальные узлы

Строение геморроидальных узлов

Но это все было о внутренних узлах. А что такое внешние геморроидальные узлы? Они расположены непосредственно под кожей. Причем, место расположения узлов находится непосредственно возле самого ануса. В их состав входит большое количество мельчайших подкожных вен. Их задача – обеспечить отток крови из внешней части анального прохода.

Располагаются они соответственно внутренним узлам геморроя. Сверху внешние геморроидальные узлы покрываются несколькими слоями кожи.

Кавернозная ткань имеет одну функцию, которая почти не отличается в случаях, когда она расположена в анальном проходе и в половых органах. И там, и тут ее действие обеспечивается приливом крови в сосуды, отчего они становятся очень упругими и плотными. Правда, различие между ними существует. В половых органах наполнение кровью длиться сравнительно короткий отрезок времени. В отличие от них, кавернозные сосуды анального прохода наполняются постоянно. От этого зависит работа ануса. Пока человек не проводит акта испражнения, то они должны удерживать его в рабочем состоянии. Возможно, поддерживать это состояние помогает то, что сокращаясь, сфинктер пережимает вены, отводящие кровь. И все же, кровь в них не застаивается. Избежать этого эффекта позволяет большое количество мелких сосудов, которые располагаются в подслизистом слое анального прохода. Называются они коллатерали. Эти сосуды не проходят в мышечных пучках сфинктера.

Все, что мы с вами рассмотрели выше, говорит о том, что сосуды могут выполнять несколько функций, одна из которых – удерживающий механизм. Но в таком ракурсе они изучены еще довольно слабо.

Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое  прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся  выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя — фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов  сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также,  как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться  раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой  (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки  — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Источники

  • https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/gemorroidalnye-uzly.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/vneshnij/lechenie.html
  • https://zdravlab.com/gemorroidalnyj-uzel/
  • http://OGemorroe.ru/gemorroidalnye-uzly
  • https://prokto.ru/stati/kak-vyiglyadit-gemorroj-foto-vsex-stadij.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...